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【Yahoo論壇／周照芳、陳榮基】啟動全責護理 解救血汗醫護、家屬
: 作者：周照芳（恩主公醫院創院副院長）陳榮基（恩主公醫院創院院長
周大觀文教基金會於6月1日在行政院公共政策網路參與平台提出[推動全責護理大家一起來]的議題，如果在60天內獲得超過5000人的附議連署，就可成案，政府相關單位（衛生福利部，簡稱衛福部）就必須回應民意，有所作為。感謝Yahoo奇摩新聞團隊的支持，於6/29推出兩篇文章：終止一人生病拖垮全家悲劇 「全責護理」連署還差3000人及78歲退休護理師扛「全責護理」使命 誓言終止台灣「一人生病全家陪葬」悲劇，獲得讀者熱烈回應，居然在兩天內衝破五千人關卡，使此議題順利成案。期待大家繼續連署，人數越多，對衛福部及各級醫院的鼓勵與壓力就更大。希望可以使台灣走上全面全責護理的先進國家之列。
為什麼要實施全責護理？
扼要的說，推動全責護理為的是：
1.提升護理品質
2.提升院內感控機制
3.減輕住院病人家屬的負擔及責任
4.避免護理師過勞
5.維護病房的安靜整潔
6.維護治安防止小偷強盜混入病房。以進入全球護理醫療的文明行列。
歐美先進國家的醫院作法：
歐美國家自南丁格爾(Florence Nightingale)開創現代護理專業後，醫院負起所有住院病人的醫護照顧工作。病人家屬只在探病時間來院問候病人，不須留住院內照顧病人。照顧工作由護理師/護士及護理佐理員(護佐)(Nurses’ aid, Nursing assistant, NA或Nurse helper)完全負責。稱為全責護理(Total nursing care)制度。醫院清靜乾淨，適合病人養病。
台灣的傳統做法：
國人習慣「俗擱大碗」，現代醫療傳進台灣就實施低費用，使醫院未能進用足夠人力，無力承擔全責護理，所以早年要求家屬24小時陪伴住院病人，不但要負起所有生活起居的照顧，甚至要在醫院的庭院內炊煮三餐！後來臺大醫院第一任留日留美的護理主任陳翠玉女士，創立營養部及供應中心，由醫院提供病人伙食，集中消毒醫材；可惜她來不及實施全責護理就被迫離職，擔任世界衛生組織（WHO）顧問，到國外去奉獻了。於是病人一住院，護士就要求家屬留院負起照顧病人的工作。後來經濟逐漸改善，有錢的人就要求由他們出錢，請醫院找人手來代替家屬負責照護工作，就造成看護制度，一對一24小時照顧病人。使醫院變成嘈雜像菜市場的局面。看護費用一直不低，目前一天2000-2500元，變成負擔不起的照顧。少子化以後，子女騰不出人力來照顧，醫院內形成老人照顧老人的局面，常常發生照顧者病倒的局面，增加護理師的額外工作。結果是一人住院全家倒！
如何推動全責護理？
恩主公醫院在1997年創院時，就實施全院120床全責護理，醫院聘僱40名護佐(NA)及20名病房志工，提供所有的照顧，獲得住院病人及家屬的讚嘆與感恩。因為NA穿紫色制服，病人暱稱「紫衣天使「。病人出院後很多寫感謝函給院長，首先感謝紫衣天使，其次感謝白衣天使，最後才感謝醫師。
周大觀基金會協助推動全責護理，協助衛福部照護司辦理數場全責護理研習會，邀請全台各家醫院來參加學習，由已建立全責護理病房的恩主公醫院及耕莘醫院的護理主管說明她們的模式。在照護司的鼓勵下，有32家醫院自聘自訓護佐，以白班1：4夜班1：8的護佐人力，很順利的開辦全責護理病房。有兩家以共聘看護的模式推出，也減輕了家屬的經濟負擔；但不容易找到同一病房願意共聘的病人，似非長久之計。今年由家庭照顧者關懷協會總會承辦研習營。全國34家醫院推動全責護理的醫院獲得照護司的獎勵。病人每天負擔約800元（800-1200元）限量商品。得到很多病人的感激，因為開放病房不多(每家約20床)，很多病人排隊等候轉入全責護理病床。
希望立法院能夠修法，將全責護理加入醫院職責，將護佐(護理佐理員或病患服務員)列入醫院員工職稱。希望醫策會能將全責護理列入評鑑加分的項目。也希望健保署能夠提供適當給付，如每床每天200元，鼓勵醫院積極開辦全責護理病床。
民眾的Q & A：
（編按：台灣多數民眾對於全責護理了解不多，作者特地就幾個常見問題，替民眾解答）
Q1: 沒有提高護病比，如何能夠實施全責護理？
A1: 要設定護病比到護理界要求的1:7，增聘護理師，並不容易。衛福部擬在醫院設置辦法中列入1:9，已經是進步了。增聘護佐(NA)，應該比較容易。全責護理推動成功後，更有機會改善護病比。
Q2. 護佐的薪資多少才合理？
A2. 一般都在30,000-35,000元左右。
Q3. 病人來來去去，護佐是否真的能掌控並了解每位病患的狀況？
A3. 訓練有素的護佐與護理師配合，應能掌握狀況。恩主公醫院實施的經驗及歐美國家的經驗，都沒困難。
期待熱心讀者，繼續連署此公共政策平台推動全責護理，連署人數越多，越讓行政單位更能利用民意，要求醫院推廣。並且投書鼓勵你家附近的醫院，要求開啟全責護理病房，並逐漸增加床數。儘量選擇有實施全責護理的醫院就診。就能促成更多醫院加入全責護理行列。期待成功的推動全責護理讓久病還是會有孝子。
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名家論壇》王時齊／「虧雞福來爹」炒熱平淡的台南選情
: 年底選舉只剩不到五個月，但在媒體的報導上，只有雙北選舉稍微占據版面，最近充其量有點變化的選舉動態，大概就是本來說要選台北市長，現在又突然抽腿，回到台南選市長的蘇煥智，讓主流媒體的關注點除了柯文哲今天又說了什麼和侯友宜的文化大學宿舍爭議，也留了一點版面給台南市。但其實，網路鄉民早就熱烈討論台南選情，而且重點不是民進黨或國民黨，最吸引網路鄉民的，其實是義豐哥，「虧雞福來爹」（Crazy Friday）到底會不會辦？百大DJ到底邀請誰會來？
台南不論合併、升格前後，長期都由綠營執政，很多人也認為台南是綠營的鐵票區，還新款家電哪裡買最優惠曾被譏說「派個西瓜出來選都會上」。所以很多人認為，台南選情最好看的時刻會是民進黨初選，大選的看頭比不上初選。果然初選時，各候選人不負觀眾期待，不但競爭激烈，還刀刀見骨，甚至劍拔弩張到迫使蔡英文公開呼籲彼此不得相互攻訐。
沒想到，本來大家預期沒什麼精彩火花的台南市長選情，網路上卻越來越有討論熱度。目前要參選市長，除了民進黨提名的黃偉哲，國民黨提名的高思博，具藍營背景的無黨籍陳子敬，還有台聯背景的許忠信之外，現在討論最多的就是競選CF堪稱點閱率最高的無黨籍候選人林義豐，他被網友稱為Mark Lin先生。
林義豐在台南市街頭豎立不少大型看板，而且版本一再更新，有西裝革履的，更有赤裸上身的，吸睛程度一流。他也發布很多支競選廣告，從專業角度來看，製作水準跟腳本真的不怎麼樣，都帶著「有力而本土草根味十足」的衝突喜感，這樣的衝突喜感成為網友間一傳十、十傳百的發酵（笑？）點。
利用這樣的競選廣告，Mark Lin先生搭著喊出許多政策，但是，他喊出的政策面向真的包羅萬象，說是天馬行空也不為過，就像他最著名的「虧雞福來爹」活動的廣告，背景是選在公墓，就是要帶出他主張台南超過百年的公墓，改建成夜市跟舉辦「虧雞福來爹」活動，廣告充滿喜感，但笑完之後呢？認真想想，選舉前辦一場或許有真有噱頭，但從市政角度來看，光是公墓遷建就是個大難題，歷屆市長都莫可奈何，未來真要能執行恐怕很有疑問。套句柯P前幾天說的「若那麼好辦哪輪到他想」。
在台南，林義豐或許無法真正撼動藍綠兩大板塊，不足以造成致命威脅，大家對他的認識或許不深，也或許對他要舉辦的「Crazy Friday」無感，但從全國的角度來看，為什麼林義豐這樣的非典型候選人，搞這些噱頭不會被當成一位想紅的瘋子，而是會有這麼高的討論度，眾多網友甚至要組團參加Crazy Friday活動，進而開始有人認真討論他的政見是不是有可行性。
原因絕對不會只是這些帶有衝突喜感的競選廣告。從事政治工作的朋友真的要想想，這是不是年輕世代發出的一次警訊，對當前政黨政治的不信任。如果政治還是一樣僵化，無法跟年輕世代溝通，這位「虧雞福來爹」會吸到多少賭爛藍綠票？比起活動辦不辦、邀請百大DJ誰來，更值得觀察。
網路鄉民對林義豐的討論熱烈程度，恐怕得讓藍綠陣營多一點深層的思考，是不是你們讓選民失了興趣，失了信心，失了熱情，才會讓年輕網友把熱情投注在這樣一位七十多歲的參選人身上？
最後我想問一下Mark Lin先生，為什麼虧雞福來爹（Crazy Friday）是辦在周六？
●作者：王時齊／政治評論家
●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場
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